地域医療構想とは？クリニック経営者が知るべき影響と時代に対応した対策

2025年12月19日

「地域医療構想」は、団塊の世代が75歳以上となる時期（2025年）を見据え、日本の医療提供体制の大きな変化を示す国の施策です。本記事では、その定義から病院の病床機能分化、そしてクリニック経営者が具体的にどのような影響を受け、新たな時代にどのような対策を講じるべきかを、専門的かつ分かりやすく解説します。

1. 地域医療構想とは？定義と目的を分かりやすく解説

1-1. 地域医療構想の基本的な定義と背景

「地域医療構想」とは、団塊の世代が75歳以上となり、医療需要がピークを迎える2025年の将来推計人口と医療需要をもとに、地域における医療提供体制の将来の姿を描く取り組みです。

目的は、各地域の実情に応じて医療機関の機能分化と連携を進め、良質かつ適切な医療を効率的に提供できる体制を確保することにあります。

これは、人口構造の変化により、従来の「病院完結型」の医療から、住み慣れた地域で医療・介護サービスを受けられる「地域完結型」の医療への転換が急務となっているためです。

1-2. 4つの病床機能区分

地域医療構想では、病床を以下の4つの医療機能に区分し、それぞれに必要な病床数を推計しています。この機能分化は主に病院が対象ですが、クリニックを含む地域全体の医療機関の役割を再定義する土台となります。

医療機能	役割・特徴	クリニックとの関連性
高度急性期	高度な急性期の治療、手術などを集中的に行う機能（大学病院・特定機能病院など）	患者紹介、高度医療後の後方支援（回復期・慢性期）連携
急性期	急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けた診療を行う機能（一般的な急性期病院など）	患者紹介、急性期後の後方支援（回復期・慢性期）連携
回復期	急性期治療を経過した患者へのリハビリテーションや在宅復帰に向けた医療を提供する機能	リハビリテーション後の在宅医療への移行、連携
慢性期	長期にわたり療養が必要な患者への医療・ケアを提供する機能	在宅医療・訪問診療による患者の受け皿、連携

2. クリニック経営者が知るべき地域医療構想の影響

地域医療構想は、主に病床を持つ病院の再編が中心ですが、病床を持たないクリニック（診療所）も、その影響を強く受けます。なぜなら、病院が「高度な治療」に特化し機能分化を進めるほど、地域での「日常的な医療」や「退院後のサポート」といった役割がクリニックに集約されるからです。

2-1. 「地域包括ケアシステム」におけるかかりつけ医機能の強化

地域医療構想と並行して推進されているのが「地域包括ケアシステム」です。これは、重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう、住まい・医療・介護・予防・生活支援を一体的に提供する体制のことです。

このシステムにおいて、クリニックの担うべき役割は以下の通り、さらに重要度を増します。

かかりつけ医機能の強化: 住民の身近な健康相談や初期診療の窓口となり、必要に応じて病院へ紹介する役割。
在宅医療・訪問診療の提供: 病院からの退院患者や通院が困難な高齢者に対し、自宅で医療を提供する役割。
多職種連携の中心: 地域の病院、介護サービス事業者、薬局などとの情報共有と連携の中核を担う役割。

2-2. かかりつけ医機能報告制度

地域医療構想が「入院医療」の再編を主導してきたのに対し、外来医療の機能分化・連携を推進する仕組みとして2025年4月より「かかりつけ医機能報告制度」が本格施行されました。

この制度により、クリニックを含む医療機関は、自院が有するかかりつけ医機能（休日・夜間の対応、入退院時の支援、在宅医療の提供など）を都道府県知事に報告することが義務づけられています。

報告された情報は住民に公表されるため、患者様が適切な医療機関を選択する際の重要な指標となります。クリニックは、自院の強みを明確にし、地域の医療連携の中でどのような役割を果たすかを具体的に提示することが求められる時代になっています。

本格施行された新制度への対応は、今後のクリニック経営において避けては通れません。報告内容の詳細や具体的なスケジュールを確認したい方は、こちらの解説資料をぜひご活用ください。

資料閲覧はこちら：かかりつけ医機能報告制度ガイドラインの要点を解説！-概要・報告内容・年間スケジュールなど-

3. 地域医療構想時代を勝ち抜くための対策とIT活用

地域医療構想の実現には、医療機関同士の「連携」が不可欠です。病床を持つ病院とのスムーズな情報連携や、在宅医療における多職種連携を効率的に行うためには、ITツール・システムの活用が鍵となります。

3-1. 地域連携と情報共有を担う電子カルテの役割

紙カルテや旧式のオンプレミス型電子カルテでは、地域全体での情報共有に限界があります。

地域医療連携ネットワーク（EHR/PHR）への対応:
- 地域医療構想では、患者情報を複数の医療機関や介護施設で共有する仕組みが重要です。これをスムーズに行える拡張性の高いクラウド型電子カルテが有利になります。
- 特に、エムスリーデジカルは、8年連続クラウド電子カルテシェアNo.1*の実績を持ち、初期費用0円、月額11,800円～（税抜）という圧倒的なコストパフォーマンスのクラウド型電子カルテです。常に最新のシステムが提供され、診療報酬改定時の更新費用もかかりません。（*m3.com調査2025年1月）
在宅医療への対応:
- 訪問先でのカルテ入力や、多職種との情報共有（申し送りなど）をスムーズに行うための、タブレット対応や、連携機能が求められます。

3-2. エムスリーデジカルとデジスマ診療による連携・効率化の実現

エムスリーグループが提供するエムスリーデジカルは、地域医療構想が求める「効率化」と「連携」に対応できるよう、設計されています。

直感的な操作性とAIによる効率化: 洗練されたUI/UXで複雑な操作が不要であり、AI自動学習機能により、オーダー入力などの手間を削減します。これにより、多忙な医師が連携業務に割く時間を捻出できます。
周辺システムとの充実した連携: オンライン診療システム、Web問診システムなど、クリニック運営に必要な様々なシステムとシームレスに連携します。
デジスマ診療とのオールインワン連携: WEB予約・WEB問診・自動受付・キャッシュレス決済・オンライン診療の機能が一体となった「デジスマ診療」と連携することで、患者さんの利便性を高めつつ、院内の業務を大幅に効率化し、かかりつけ医機能に集中できる環境を整えます。

エムスリーデジカルは、医療DXを推進し、地域医療構想時代のクリニック経営をサポートします。医療DXに関する国のビジョンや具体的な施策について、さらに深く知りたい方はこちらの資料をご覧ください。